Наиболее опасные инфекции для вас и вашего малыша
Как бы успешно ни проходила беременность, процесс вынашивания ребенка ослабляет иммунитет матери. Вы становитесь более уязвимы для разного рода инфекционных заболеваний, в том чиле и для хронических инфекций, обосновавшихся в вашем организме.
Острые респираторные заболевания
ОРВИ и ОРЗ, на которые мы обычно даже не обращаем осе внимания, для беременной женщины и ее еще не родившегоо лыша представляют серьезную опасность. Состоит она в том вирусы, проникая через плаценту, могут поразить органы и сис развивающегося плода. Если вы заразились ОРВИ на раннем I (до 12—14 недель), вероятность возникновения каких-либо пор развития и неблагоприятного течения беременности особенно I ка. На более поздних сроках риск тоже остается, но он по ср; пию с I триместром несколько меньше.
Возникновение плацентарной недостаточности на фоне развивающегося вирусного заболевания может привести к маловодью, синдрому задержки развития плода и внутриутробному инфицированию. Тем самым любое вирусное заболевание может спровоцировать угрозу прерывания беременности.
ОРВИ и ОРЗ, на которые мы обычно даже не обращаем осе внимания, для беременной женщины и ее еще не родившегоо лыша представляют серьезную опасность. Состоит она в том вирусы, проникая через плаценту, могут поразить органы и сис развивающегося плода. Если вы заразились ОРВИ на раннем I (до 12—14 недель), вероятность возникновения каких-либо пор развития и неблагоприятного течения беременности особенно I ка. На более поздних сроках риск тоже остается, но он по ср; пию с I триместром несколько меньше.
Возникновение плацентарной недостаточности на фоне развивающегося вирусного заболевания может привести к маловодью, синдрому задержки развития плода и внутриутробному инфицированию. Тем самым любое вирусное заболевание может спровоцировать угрозу прерывания беременности.
В холодное время года — с октября по апрель — ОРВИ становятся наиболее распространенной проблемой. Будущей матери бывает особенно сложно противостоять им: снижение иммунитета, присутствие женщины в местах скопления народа, поездки в общественном транспорте — возможностей для инфицирования более чем достаточно.
Профилактика ОРВИ
Болезнь легче предупредить, чем лечить. Поскольку прививки во время беременности невозможны, вы должны позаботиться о себе сами. Регулярно принимайте поливитаминные препараты для беременных, избегайте контактов с инфекционными больными, сведите к минимуму посещение мест большого скопления людей. Если в городе началась эпидемия, запаситесь маской, которая защитит вас от попадания вирусов в организм воздушно-капельным путем. Не стесняйтесь надевать ее при малейшем подозрении на то, что кто-то из окружающих вас людей болен. Перед выходом в людные места закапывайте интерферон (1-2 капли в каждую ноздрю) и смазывайте крылья носа оксолиновой мазью.
Если гриппом заболел близкий человек, живущий вместе с вами, то чаще проветривайте квартиру, проводите влажную уборку, не забывайте надевать маску, особенно при общении с больным.
Если вы заболели ОРЗ, ни в коем случае не занимайтесь само-1 лечением! При первых же симптомах обратитесь к врачу-терапевту. Он назначит вам препараты, наиболее безопасные для вас и будущего ребенка на данном сроке беременности. Даже легкая простуда может стать серьезной причиной ухудшения здоровья как мамы,; так и малыша. Опасны не только вирусы и бактерии, вызвавшие развитие заболевания, но и защитная реакция организма в виде повышенной температуры, особенно выше 38 "С. Поэтому после выздоровления, даже если ваше самочувствие никакого беспокойства не вызывает, необходимо пройти курс общеукрепляющей терапии и тщательно обследоваться, чтобы во время предотвратить возможные осложнения.
Внутриутробные инфекции
Помимо ОРВИ существует целый ряд специфических инфекционных заболеваний, которые особенно опасны для женщины и плода. Это так называемые внутриутробные инфекции. Наиболее опасными среди них являются краснуха, токсоплазмоз, цитомегалови-русная инфекция (ЦМВИ), инфекция, вызванная вирусом герпеса, сифилис.
Краснуха
Вирус краснухи отличается особой агрессивностью по отношению к плоду. Однако если вы переболели ею до наступления беременности, то ваш организм выработал иммунитет против вируса краснухи и контакт с таким больным вам, скорее всего, не опасен. Если же вы не болели, то иммунитета у вас нет и вы легко можете подхватить инфекцию. Хуже всего, если это произойдет в первые три месяца беременности, когда формируются органы и системы плода. Врожденные пороки сердца, глухота, катаракта наблюдаются в 60-70% подобных случаев. При заболевании краснухой в поздние сроки беременности пороков развития плода обычно не возникает.
Если вы не болели в детстве краснухой и были в контакте с таким больным, необходимо исследовать в динамике кровь на антитела к вирусу и обратиться к гинекологу для назначения обследования.
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)
Клинические проявления этого заболевания возможны только на фоне недостаточного иммунитета. Высокая частота внутриутробного инфицирования вирусом цитомегалии обусловлена снижением иммунитета у беременных и незрелостью иммунитета плода или новорожденного. Источником внутриутробного инфицирования практически всегда является мать, переносящая во время беременности ЦМВИ.
О наличии у женщины цитомегаловирусной инфекции могут свидетельствовать длительное бесплодие, предыдущие беременности, заканчивавшиеся выкидышем, рождением мертвого ребенка или преждевременными родами. В период беременности о течении ЦМВИ могут свидетельствовать респираторные заболевания, протекающие с катаром верхних дыхательных путей или ангиной и резким увеличением шейных, подчелюстных и заушных лимфатических узлов. При подозрении на данную инфекцию женщина должна быть обследована для выявления маркеров ЦМВИ.
Если гриппом заболел близкий человек, живущий вместе с вами, то чаще проветривайте квартиру, проводите влажную уборку, не забывайте надевать маску, особенно при общении с больным.
Если вы заболели ОРЗ, ни в коем случае не занимайтесь само-1 лечением! При первых же симптомах обратитесь к врачу-терапевту. Он назначит вам препараты, наиболее безопасные для вас и будущего ребенка на данном сроке беременности. Даже легкая простуда может стать серьезной причиной ухудшения здоровья как мамы,; так и малыша. Опасны не только вирусы и бактерии, вызвавшие развитие заболевания, но и защитная реакция организма в виде повышенной температуры, особенно выше 38 "С. Поэтому после выздоровления, даже если ваше самочувствие никакого беспокойства не вызывает, необходимо пройти курс общеукрепляющей терапии и тщательно обследоваться, чтобы во время предотвратить возможные осложнения.
Внутриутробные инфекции
Помимо ОРВИ существует целый ряд специфических инфекционных заболеваний, которые особенно опасны для женщины и плода. Это так называемые внутриутробные инфекции. Наиболее опасными среди них являются краснуха, токсоплазмоз, цитомегалови-русная инфекция (ЦМВИ), инфекция, вызванная вирусом герпеса, сифилис.
Краснуха
Вирус краснухи отличается особой агрессивностью по отношению к плоду. Однако если вы переболели ею до наступления беременности, то ваш организм выработал иммунитет против вируса краснухи и контакт с таким больным вам, скорее всего, не опасен. Если же вы не болели, то иммунитета у вас нет и вы легко можете подхватить инфекцию. Хуже всего, если это произойдет в первые три месяца беременности, когда формируются органы и системы плода. Врожденные пороки сердца, глухота, катаракта наблюдаются в 60-70% подобных случаев. При заболевании краснухой в поздние сроки беременности пороков развития плода обычно не возникает.
Если вы не болели в детстве краснухой и были в контакте с таким больным, необходимо исследовать в динамике кровь на антитела к вирусу и обратиться к гинекологу для назначения обследования.
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)
Клинические проявления этого заболевания возможны только на фоне недостаточного иммунитета. Высокая частота внутриутробного инфицирования вирусом цитомегалии обусловлена снижением иммунитета у беременных и незрелостью иммунитета плода или новорожденного. Источником внутриутробного инфицирования практически всегда является мать, переносящая во время беременности ЦМВИ.
О наличии у женщины цитомегаловирусной инфекции могут свидетельствовать длительное бесплодие, предыдущие беременности, заканчивавшиеся выкидышем, рождением мертвого ребенка или преждевременными родами. В период беременности о течении ЦМВИ могут свидетельствовать респираторные заболевания, протекающие с катаром верхних дыхательных путей или ангиной и резким увеличением шейных, подчелюстных и заушных лимфатических узлов. При подозрении на данную инфекцию женщина должна быть обследована для выявления маркеров ЦМВИ.
Токсоплазмоз
Токсоплазма — это внутриклеточный паразит, обитающий в основном в кошачьем организме. Человек заражается токсоплазмозой через продукты питания, грязные руки или посуду. Развитие и активация паразита происходят в случае снижения иммунитета. Только первичное заражение женщины во время беременности может при вести к инфицированию плода.
Инфицирование и распространение паразита в организме в большинстве случаев бывает бессимптомным. Иногда отмечаются небольшая лихорадка (до 38 °С), головная боль, боли в мышцах, увели чение лимфатических узлов. Защитить от заражения плод возможно только при своевременной диагностике инфицирования матери Она проводится на основании результатов повторных серологических исследований в определенные сроки беременности. Специальные методы обследования применяют ко всем женщинам в начале беременности. Женщинам, инфицированным во время беременное ти, назначают соответствующее лечение.
Уберечь себя от этой инфекции несложно: не пробуйте сырой фарш во время приготовления пищи, употребляйте только термически хорошо обработанное мясо, тщательно вымытые фрукты овощи. Следите за чистотой рук, особенно при контакте с домашними животными или при работе в саду и огороде.
Герпетическая инфекция
Вызывается она вирусами простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-щ типов. ВПГ-1 является возбудителем лабиального герпеса, который в просторечии называют «простудой», а ВПГ-2 — возбудителем генитального герпеса. Для плода и новорожденного особенно опасен ВПГ-2. Клинические проявления генитального герпеса обнаруживаются только у 5% инфицированных женщин, в остальных случаях он протекает бессимптомно или с минимальной симптоматикой.
В настоящее время во всех странах отмечается рост числа заболеваний герпетической инфекцией, передаваемой половым путем. Плод может инфицироваться в период беременности, новорожденный — в процессе родов или сразу после рождения. Чаще заражение происходит во время родов. Иногда возможно заражение новорожденного при наличии у людей, ухаживающих за ребенком, герпетических проявлений на коже и слизистых оболочках. У новорожденных детей иммунный ответ на вирус герпеса может быть замедлен или нарушен, что и приводит к дальнейшему развитию инфекции.
Профилактика заражения новорожденного заключается в выяв-мснии герпетической инфекции у беременной, своевременном лечении и выборе метода родоразрешения. Для выявления беременных с иысоким риском герпетической инфекции проводят вирусологическое исследование герпесподобных генитальных поражений у всех женщин, планирующих беременность, а также их партнеров. Тщательно собирается анамнез у беременных и их партнеров с целью выявления эпизодов генитального герпеса; проводится клиническое обследование родовых путей, промежности и вульвы перед началом родов для выявления очагов герпеса. Для женщин, у которых впервые во время беременности появились элементы генитального герпеса, врачами-акушерами должен решаться вопрос о методе родоразрешения — через естественные родовые пути или с помощью кесарева сечения.
Кандидоз
Это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами. Кандидоз очень часто у женщин остается нераспознанным или поздно диагностированным заболеванием из-за минимальных проявлений, которые не беспокоят беременную. Клинически кандидоз половой сферы у женщины прояв-ияется беловатыми и желто-беловатыми наложениями на вульве и влагалище, выделениями, а также зудом и жжением в области промежности. Всем беременным, имеющим грибковые поражения половой сферы, необходимо пройти обследование и лечение у терапевта и гинеколога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
К факторам риска развития кандидоза у новорожденных детей относятся: кандидоз органов мочеполовой системы матери, особенно в последние три месяца беременности, сахарный диабет во время переменности, преждевременные роды, повторные курсы антибиотиков, назначенных новорожденным по серьезным показаниям.
Сифилис
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Заболев ние передается в основном половым путем. Клинические проявления сифилиса во время беременности аналогичны таковым вне беременности.
Инкубационный период заболевания составляет 3-4 недел после чего возникают первичные проявления — твердые шанкры. Это единичные или множественные эрозии, или язвочки, на месте проникновения инфекции в организм, чаще на половых органах. Происходит увеличение паховых лимфатических узлов. Вторичный период сифилиса начинается через 6-7 недель с момента первичного проявления. Инфекция распространяется в организме, появляются обильные пятнисто-узелковые, реже пустулезные высыпания разных участках кожи и слизистых оболочках. Высыпания самопроизвольно исчезают, а затем, после некоторого скрытого периода (так называемый «скрытый сифилис»), появляются вновь.
Внутриутробное заражение плода наиболее часто происходит при наличии у матери раннего скрытого или вторичного сифилиса. При отсутствии лечения беременной, больной сифилисом, в 20% случае беременность может закончиться рождением мертвого ребенка. Примерно в 35% случаев рождаются дети с врожденным сифилисо
В настоящее время для выявления сифилиса всем беременны проводится трехкратное серологическое обследование: при первом обращении в женскую консультацию по поводу беременности, на сроке 30—32 недели и в родильном доме.
При выявлении клинических или положительных лабораторных симптомов сифилиса у беременной акушер-гинеколог направляет ее для установления диагноза, проведения лечения и последующего наблюдения в районный кожно-венерологический диспансер. П окончании лечения выписка из истории болезни направляется акушеру-гинекологу, который продолжает наблюдение за течением беременности.
Нарушения обмена веществ во время беременности
Многие женщины узнают о наступлении беременности не только по отсутствию менструаций, но и по изменению вкусовых пристрастий, приступам тошноты и рвоты по утрам. Это так называемый ранний токсикоз беременных. Тошнота и рвота, как правило, самостоятельно прекращаются к 12-й неделе беременности, в редких случаях продолжаются до 18-20 недель. В легких случаях раннего токсикоза беременную беспокоют тошнота и рвота в основном по утрам, днем облегчение приносит соблюдение режима пи-1ИИИЯ. Рекомендуется утром, не вставая с постели, выпить немного теплого сладковатого чая или молока. Пищу лучше принимать часто и небольшими порциями, в полужидком виде. При частой рвоте, приводящей к обезвоживанию организма, необходима госпитализация.
Гипертоническая болезнь
Оказывает весьма неблагоприятное влияние на развитие плода. Колебания артериального давления вызывают нарушение кровотока в плаценте, и плод не обеспечивается в достаточном объеме питательными веществами и кислородом, поэтому нередко рождается с малой массой или недоношенным. Женщине показано наблюдение терапевта для контроля АД.
Поздние токсикозы (гестозы)
Развиваются на фоне заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и некоторых других. До настоящего времени поздний токсикоз является одним из наиболее грозных осложнений второй половины беременности.
Развивается он у 8-10% беременных, проявляется такими симптомами, как повышение артериального давления, появление белка в моче, отеки верхних и особенно нижних конечностей. Если поздний токсикоз не начать лечить, то у беременной могут начаться судороги, а в тяжелых случаях наступает потеря сознания и даже смерть. Поздние токсикозы часто вызывают хроническое кислородное голодание (гипоксию) плода.
Нарушения развития плода и новорожденного часто развиваются при эндокринных заболеваниях матери, особенно при сахарном диа-нете и заболеваниях щитовидной железы. До тех пор пока не сформирована плацента как секретирующая гормоны железа, железы внутренней секреции плода находятся под влиянием аналогичных желез матери. Когда плацента начинает вырабатывать собственн гормоны, плод уже становится менее зависимым от них. В связи" этим женщине с различными гормональными нарушениями очень важно обратиться к врачу в ранние сроки беременности — для лечения и профилактики заболеваний будущего ребенка.
Поздние токсикозы (гестозы)
Развиваются на фоне заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и некоторых других. До настоящего времени поздний токсикоз является одним из наиболее грозных осложнений второй половины беременности.
Развивается он у 8-10% беременных, проявляется такими симптомами, как повышение артериального давления, появление белка в моче, отеки верхних и особенно нижних конечностей. Если поздний токсикоз не начать лечить, то у беременной могут начаться судороги, а в тяжелых случаях наступает потеря сознания и даже смерть. Поздние токсикозы часто вызывают хроническое кислородное голодание (гипоксию) плода.
Нарушения развития плода и новорожденного часто развиваются при эндокринных заболеваниях матери, особенно при сахарном диа-нете и заболеваниях щитовидной железы. До тех пор пока не сформирована плацента как секретирующая гормоны железа, железы внутренней секреции плода находятся под влиянием аналогичных желез матери. Когда плацента начинает вырабатывать собственн гормоны, плод уже становится менее зависимым от них. В связи" этим женщине с различными гормональными нарушениями очень важно обратиться к врачу в ранние сроки беременности — для лечения и профилактики заболеваний будущего ребенка.
