Что можно и чего нельзя?
Беременность требует от женщины соответствующих изменений в поведении и привычном образе жизни. Вам необходимо сделать все возможное для сохранения своего физического здоровья и душевного спокойствия, чтобы беременность и роды по возможности протекали без осложнений и малыш родился здоровым и крепким. Этому в немалой степени способствует распорядок дня, оптимально отвечающий потребностям будущей матери и ее еще не рожденного малыша, а также выполнение несложных, но очень важных правил, касающихся вашего теперешнего образа жизни.
Избегайте физического перенапряжения — тяжелой, продолжительной работы, особенно если она требует частых наклонов туловища и длительного пребывания в неудобных (так называемых не физиологичных) позах. То же самое касается активных занятий спортом, фитнесом, аэробикой или танцами. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной серьезных нарушений в развитии плода и даже вызвать преждевременные роды или выкидыш.
Исключите никотин и алкоголь: комментировать эту тему нам представляется излишним, поскольку мы с вами уже обсуждали ее в третьей главе.
Ограничьте водные процедуры: не купайтесь в общественных бассейнах, тем более в природных водоемах, откажитесь от посещения бани и приема горячих ванн (придется полностью переключиться на теплый душ). Однако помните, что слишком холодная вода может причинить вред будущему малышу.
Откажитесь от солнечных ванн и вообще от долгого пребывания под прямыми солнечными лучами: в вашем нынешнем положении такие процедуры вам не на пользу. Более того, перегрев и облучение ультрафиолетом, на который особенно щедро летнее солнце, в равной мере даже опасны для беременной женщины.
Отдайте предпочтение мелодичной негромкой музыке независимо от ваших музыкальных предпочтений. Малыш очень чуток к звукам, доносящимся до него из внешнего мира. Слишком резкая и ритмичная музыка тревожит и пугает его.
Профессиональный труд
Если вы себя нормально чувствуете и врач не находит никаких противопоказаний, то можете работать до самого декретного отпуска. Однако работа не должна быть связана с чрезмерными физическими или психологическими нагрузками.
При сидячей работе ноги вам лучше ставить не на пол, а на специальную подставку или скамеечку. Можно просто несколько раз в течение рабочего дня перекладывать ноги на специально поставленный рядом стул. Это облегчит отток крови от нижних частей конечностей и предохранит от варикозного расширения вен, одного из самых распространенных осложнений, получаемых во время беременности. Кроме того, необходимо время от времени (желательно через каждый час) вставать со стула и делать легкие гимнастические упражнения, позволяющие задействовать все мышцы тела (и особенно мышцы таза), а также предотвратить застой крови во внутренних органах и нормализовать дыхание.
А вот если ваша работа требует интенсивной ходьбы или долгого стояния на ногах, то на время беременности лучше по возможности поменять характер трудовой деятельности на более адекватный для вас. Помните: работа не должна вас переутомлять. И в любом случае присоедините к декретному отпуску полагающийся вам очередной рабочий, а если он уже использован, то отпуск за свой счет, чтобы хотя бы в конце беременности не подвергать свой организм чрезмерным нагрузкам.
Домашняя работа
При нормальном течении беременности и удовлетворительном самочувствии вы можете продолжать заниматься привычными до
машними делами: гладить, стирать, убирать квартиру. Только не переутомляйтесь — всех дел все равно не переделаешь. Умеренный груд во время беременности необходим, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает деятельность внутренних органов, тем самым повышая общий тонус организма.
Сон
Поскольку вы теперь живете за двоих, вам требуется много сил. Поэтому организуйте свой день так, чтобы нормально высыпаться. Продолжительность сна беременной должна быть не менее 8-9 ч. Наиболее подходящее время для этого — с 22.00 до 7-8 часов утра. Кроме того, будущей матери, особенно во второй половине беременности, рекомендуется отдыхать пару часов после обеда, где-то с двух до четырех часов пополудни.
Гимнастика
Если в обычной жизни вы еще могли себе позволить пренебрегать ею, то во время беременности она должна стать для вас непреложным правилом, своего рода ежедневным утренним ритуалом. Упражнения можно выполнять прямо в постели. Они помогут проснуться и разогнать кровь в сосудах, чтобы легче было приступить к повседневным делам. После гимнастики не забудьте принять душ, тщательно обмыв молочные железы, подмышки и область паха, и надеть чистое белье. Постарайтесь найти время и для дневной гимнастики — за час до обеда или через два часа после него. Комплекс упражнений обязательно обсудите с врачом.
Прогулки
Вам и малышу необходим свежий воздух. Поэтому выкройте в течение дня два-три часа для прогулок. Не обязательно гулять, что называется, в один присест — можно устроить себе две прогулки: утреннюю (с 10.00 до 11.00) и вечернюю (с 18.00 до 19.00 или перед сном — с 20.00 до 21.00). На последних месяцах беременности ради собственного спокойствия стоит брать с собой на прогулку кого-то из близких.
Сон
Поскольку вы теперь живете за двоих, вам требуется много сил. Поэтому организуйте свой день так, чтобы нормально высыпаться. Продолжительность сна беременной должна быть не менее 8-9 ч. Наиболее подходящее время для этого — с 22.00 до 7-8 часов утра. Кроме того, будущей матери, особенно во второй половине беременности, рекомендуется отдыхать пару часов после обеда, где-то с двух до четырех часов пополудни.
Гимнастика
Если в обычной жизни вы еще могли себе позволить пренебрегать ею, то во время беременности она должна стать для вас непреложным правилом, своего рода ежедневным утренним ритуалом. Упражнения можно выполнять прямо в постели. Они помогут проснуться и разогнать кровь в сосудах, чтобы легче было приступить к повседневным делам. После гимнастики не забудьте принять душ, тщательно обмыв молочные железы, подмышки и область паха, и надеть чистое белье. Постарайтесь найти время и для дневной гимнастики — за час до обеда или через два часа после него. Комплекс упражнений обязательно обсудите с врачом.
Прогулки
Вам и малышу необходим свежий воздух. Поэтому выкройте в течение дня два-три часа для прогулок. Не обязательно гулять, что называется, в один присест — можно устроить себе две прогулки: утреннюю (с 10.00 до 11.00) и вечернюю (с 18.00 до 19.00 или перед сном — с 20.00 до 21.00). На последних месяцах беременности ради собственного спокойствия стоит брать с собой на прогулку кого-то из близких.
Курсы для будущих матерей
Посещать такие курсы постепенно становится у наших соотечественниц хорошим тоном. Вы сможете получить там массу полезной! информации о питании, гимнастике, поведении во время родов. Кроме того, общение с другими беременными женщинами поможет вам снять с себя часть тревог и сомнений по поводу собственного состояния. Обычно занятия на таких курсах проводятся два-три раза в неделю. Продолжительность их во многом зависит от программы.
Интимная жизнь во время беременности
Мы уже начали разговор об этой проблеме в одном из предыдущих занятий. Теперь мы обсудим эту тему подробнее.
Сексуальная жизнь в период беременности складывается у женщин по-разному. Какой-то особой сексуальности беременных не существует. Одни женщины сосредоточиваются на будущем ребенке и собственном самочувствии и прекрасно обходятся без секса. Другие нуждаются в супруге еще больше, чем прежде, и жаждут физической близости. Нормально и то, и другое. Чем меньше страхов и неуверенности вызывает беременность у вас и вашего мужа, чем больше вы доверяете друг другу, тем легче вам будет отдаться на волю собственных чувств и желаний.
Интимная жизнь супругов во время беременности во многом зависит от их привычек, жизненного опыта, а также обстоятельств их жизни в данный момент. Среди причин отказа от секса могут быть:
- страх перед переменами. Если женщина сомневается в своей способности быть хорошей матерью, оставаясь при этом и хорошей женой, она будет испытывать напряженность, вследствие чего у нее могут возникнуть проблемы со способностью по-настоящему отдаться чувствам во время секса;
- «фиксированный образ» жены. Муж, для которого важен «девичий» облик супруги, тяжело переносит заметные внешние перемены, вызванные беременностью. Как правило, чем сильнее он зациклен на образе молодой красавицы, вызывающей восхищение окружающих, тем труднее ему взглянуть правде в глаза и научиться любить и желать жену такой, какой она стала теперь;
-асексуальность образа женщины-матери. Некоторые отказываются от секса потому, что не в состоянии испытывать влечение к женщине, готовящейся стать матерью. В их представлении материнство и секс несовместимы. Однако после рождения ребенка сексуальное влечение к жене, как правило, возвращается;
- неуверенность. Отдаляется от жены и мужчина, которого смущают происходящие в ней перемены. При этом такой муж может даже испытывать гордость от осознания факта, что скоро станет отцом, однако, с трудом понимая природу происходящих в жене изменений, чувствует себя в общении с ней крайне неуверенно. Какие ласки теперь допустимы? Что можно себе позволить во время полового акта, а чего нельзя? Мужчинам подобного склада характера требуется время, чтобы привыкнуть к необычному для него состоянию любимой и приспособиться удовлетворять возможно в чем-то изменившиеся потребности жены. Аналогично ведет себя и женщина, неуверенная в том, остается ли она по-прежнему привлекательной для супруга. Иначе говоря, женщины такого склада характера, как правило, отказываются от секса потому, что, сделавшись неуверенными в себе, не осмеливаются желать близости «в таком виде»;
- злость или отчаяние. Муж, становящийся отцом против собственной воли и поэтому чувствующий себя «одураченным», обычно тоже воздерживается от секса с беременной супругой. Аналогично ведет себя и женщина, вынашивающая нежеланного ребенка;
- страх за завтрашний день. Когда люди испытывают серьезный страх по поводу каких-то жизненных обстоятельств или попадают в тяжелую психологическую ситуацию, организм включает «экстренное торможение». Он концентрируется только на том, что необходимо для преодоления возникших перед ними житейских проблем. Сексуальное влечение в этот круг, ясное дело, не входит. Это касается тех, кто ожидает ребема в условиях финансовых затруднений, проблем со здоровьем, жильем или иных неожиданно возникших проблем;
-печальный опыт. Супружеские пары, пережившие преждевременные роды, выкидыш или слишком долго ждавшие ребенка, часто по собственной воле становятся сдержаннее, опасаясь, что секс может повредить плоду;
Посещать такие курсы постепенно становится у наших соотечественниц хорошим тоном. Вы сможете получить там массу полезной! информации о питании, гимнастике, поведении во время родов. Кроме того, общение с другими беременными женщинами поможет вам снять с себя часть тревог и сомнений по поводу собственного состояния. Обычно занятия на таких курсах проводятся два-три раза в неделю. Продолжительность их во многом зависит от программы.
Интимная жизнь во время беременности
Мы уже начали разговор об этой проблеме в одном из предыдущих занятий. Теперь мы обсудим эту тему подробнее.
Сексуальная жизнь в период беременности складывается у женщин по-разному. Какой-то особой сексуальности беременных не существует. Одни женщины сосредоточиваются на будущем ребенке и собственном самочувствии и прекрасно обходятся без секса. Другие нуждаются в супруге еще больше, чем прежде, и жаждут физической близости. Нормально и то, и другое. Чем меньше страхов и неуверенности вызывает беременность у вас и вашего мужа, чем больше вы доверяете друг другу, тем легче вам будет отдаться на волю собственных чувств и желаний.
Интимная жизнь супругов во время беременности во многом зависит от их привычек, жизненного опыта, а также обстоятельств их жизни в данный момент. Среди причин отказа от секса могут быть:
- страх перед переменами. Если женщина сомневается в своей способности быть хорошей матерью, оставаясь при этом и хорошей женой, она будет испытывать напряженность, вследствие чего у нее могут возникнуть проблемы со способностью по-настоящему отдаться чувствам во время секса;
- «фиксированный образ» жены. Муж, для которого важен «девичий» облик супруги, тяжело переносит заметные внешние перемены, вызванные беременностью. Как правило, чем сильнее он зациклен на образе молодой красавицы, вызывающей восхищение окружающих, тем труднее ему взглянуть правде в глаза и научиться любить и желать жену такой, какой она стала теперь;
-асексуальность образа женщины-матери. Некоторые отказываются от секса потому, что не в состоянии испытывать влечение к женщине, готовящейся стать матерью. В их представлении материнство и секс несовместимы. Однако после рождения ребенка сексуальное влечение к жене, как правило, возвращается;
- неуверенность. Отдаляется от жены и мужчина, которого смущают происходящие в ней перемены. При этом такой муж может даже испытывать гордость от осознания факта, что скоро станет отцом, однако, с трудом понимая природу происходящих в жене изменений, чувствует себя в общении с ней крайне неуверенно. Какие ласки теперь допустимы? Что можно себе позволить во время полового акта, а чего нельзя? Мужчинам подобного склада характера требуется время, чтобы привыкнуть к необычному для него состоянию любимой и приспособиться удовлетворять возможно в чем-то изменившиеся потребности жены. Аналогично ведет себя и женщина, неуверенная в том, остается ли она по-прежнему привлекательной для супруга. Иначе говоря, женщины такого склада характера, как правило, отказываются от секса потому, что, сделавшись неуверенными в себе, не осмеливаются желать близости «в таком виде»;
- злость или отчаяние. Муж, становящийся отцом против собственной воли и поэтому чувствующий себя «одураченным», обычно тоже воздерживается от секса с беременной супругой. Аналогично ведет себя и женщина, вынашивающая нежеланного ребенка;
- страх за завтрашний день. Когда люди испытывают серьезный страх по поводу каких-то жизненных обстоятельств или попадают в тяжелую психологическую ситуацию, организм включает «экстренное торможение». Он концентрируется только на том, что необходимо для преодоления возникших перед ними житейских проблем. Сексуальное влечение в этот круг, ясное дело, не входит. Это касается тех, кто ожидает ребема в условиях финансовых затруднений, проблем со здоровьем, жильем или иных неожиданно возникших проблем;
-печальный опыт. Супружеские пары, пережившие преждевременные роды, выкидыш или слишком долго ждавшие ребенка, часто по собственной воле становятся сдержаннее, опасаясь, что секс может повредить плоду;
— «уважительная причина». Не для всех женщин секс является наслаждением. Некоторые спят с мужьями только из чувста долга, они рады, что беременность дает им «уважительнуи причину» для отказа от физической близости.
Однако кроме психологических барьеров для интимной жизни во время беременности существуют и медицинские ограничения. Самое важное из них связано с возможностью попадания инфекции родовые пути женщины во время полового акта. Поэтому личная гигиена должна отныне стать для вас и вашего партнера предметом особого внимания.
В первые два месяца беременности половую жизнь стоит ограничить. Слишком темпераментный секс может привести к отслойке плодного яйца и, соответственно, к выкидышу. В последние два месяца от секса вообще лучше отказаться из-за высокого риска травмировать влагалище или шейку матки, спровоцировать раннее отхождение околоплодных вод и, как результат, наступление преждевременных родов. К тому же угроза инфекции в это время тоже слишком велика, чтобы рисковать здоровьем матери и будущего малыша, создавая «благоприятные условия» для серьезных осложнений во время родов и в послеродовом периоде. Женщинам, страдающим привычными выкидышами, придется отказаться от секса не только в два первых и два последних месяца, но и в те сроки, когда предыдущие беременности заканчивались выкидышами. В остальное время интимную жизнь придется свести к минимуму.
Предохранение от беременности после родов
Половую жизнь можно возобновлять не ранее 4—6 недель после родов. И, чтобы не омрачать себе и партнеру удовольствие мыслями о нежелательной беременности, следует заранее подумать о подходящем способе предохранения. Наиболее распространенными и эффективными способами контрацепции являются гормональные препараты, презервативы, а после установления регулярных менструаций — введение внутриматочного контрацептива (ВМК).
Считается, что кормление грудью препятствует наступлению беременности. Примерно в половине случаев кормления грудью действительно так и происходит: гормон пролактин, под воздействием которого происходит синтез молока в молочных железах, блокирует процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника, без чего наступление беременности невозможно. Однако интенсивность выработки этого гормона у разных женщин разная, поэтому полностью полагаться на лактацию (процесс синтеза и выделения молока в послеродовом периоде) в надежде на то, что она предохранит от нежелательной беременности, не следует.
При одновременном наличии этих факторов вероятность наступления беременности — менее 2%. Однако если хоть один из этих признаков отсутствует или вызывает у вас сомнения (например, вопрос с менструациями), то рисковать не стоит — разумнее посоветоваться с врачом и выбрать более надежный и подходящий для вас способ контрацепции.
Кормление грудью — достаточно эффективный способ контрацепции, но при этом необходимо, чтобы:
В первые два месяца беременности половую жизнь стоит ограничить. Слишком темпераментный секс может привести к отслойке плодного яйца и, соответственно, к выкидышу. В последние два месяца от секса вообще лучше отказаться из-за высокого риска травмировать влагалище или шейку матки, спровоцировать раннее отхождение околоплодных вод и, как результат, наступление преждевременных родов. К тому же угроза инфекции в это время тоже слишком велика, чтобы рисковать здоровьем матери и будущего малыша, создавая «благоприятные условия» для серьезных осложнений во время родов и в послеродовом периоде. Женщинам, страдающим привычными выкидышами, придется отказаться от секса не только в два первых и два последних месяца, но и в те сроки, когда предыдущие беременности заканчивались выкидышами. В остальное время интимную жизнь придется свести к минимуму.
Предохранение от беременности после родов
Половую жизнь можно возобновлять не ранее 4—6 недель после родов. И, чтобы не омрачать себе и партнеру удовольствие мыслями о нежелательной беременности, следует заранее подумать о подходящем способе предохранения. Наиболее распространенными и эффективными способами контрацепции являются гормональные препараты, презервативы, а после установления регулярных менструаций — введение внутриматочного контрацептива (ВМК).
Считается, что кормление грудью препятствует наступлению беременности. Примерно в половине случаев кормления грудью действительно так и происходит: гормон пролактин, под воздействием которого происходит синтез молока в молочных железах, блокирует процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника, без чего наступление беременности невозможно. Однако интенсивность выработки этого гормона у разных женщин разная, поэтому полностью полагаться на лактацию (процесс синтеза и выделения молока в послеродовом периоде) в надежде на то, что она предохранит от нежелательной беременности, не следует.
При одновременном наличии этих факторов вероятность наступления беременности — менее 2%. Однако если хоть один из этих признаков отсутствует или вызывает у вас сомнения (например, вопрос с менструациями), то рисковать не стоит — разумнее посоветоваться с врачом и выбрать более надежный и подходящий для вас способ контрацепции.
Кормление грудью — достаточно эффективный способ контрацепции, но при этом необходимо, чтобы:
- у женщины не возобновились менструации;
- ребенок находился на полном или почти полном грудном вскармливании;
- ребенку еще не исполнилось шесть месяцев.
Поскольку овуляция предшествует менструации, незапланированная беременность может наступить до этого срока. Вот почему пекормящим матерям рекомендуется начинать применение какого-нибо контрацептивного метода на третьей неделе после родов.
Кормящим же матерям стоит задуматься о контрацепции за две-три недели до предполагаемого отказа от грудного вскармливания.
В любом случае во время первого визита к врачу через три-четыре недели после родов обсудите, какой метод контрацепции для вас оптимален.
Наиболее результативными методами предохранения от нежелательной беременности после родов сегодня принято считать следующие:
1. Стерилизация. Если вы вообще не планируете больше рожать, то оптимальным вариантом контрацепции для вас с мужем будет мужская (перевязка семявыносящих протоков) или женская (перевязка маточных труб) стерилизация. В России эта операция проводится условиях стационара. Грудному вскармливанию она не препятствует
2. Внутрииаточная спираль.Ее обычно вводят:
— некормящей матери — на 3—4-й неделе после родов;
— кормящей матери — примерно за 2—3 недели до планируемой срока отказа от грудного вскармливания;
— женщинам, перенесшим кесарево сечение, ВМК вводят либ| сразу во время операции (если нет противопоказаний), либо через 6 месяцев после операции.
3. Гормональная контрацепция. Из средств гормональной контрацепции во время кормления грудью рекомендуется использовать только прогестеронсодержащие препараты (Minipill,Depo-Provera или Norplant). Эти гормональные средства выделяются в грудное молоко в минимальных количествах и не оказывают какого-либо отрицательного влияния на развитие новорожденного.
Контрацептивные препараты, в состав которых входят одновременно и прогестерон, и эстраген (женские половые гормоны, которые вырабатываются в яичниках), не противопоказаны на фоне кормления грудью и тоже не оказывают отрицательного влияния на развитие малыша, но уменьшают количество грудного молока и сокращают период лактации.
4. Презерватив, диафрагма. Являясь механическими контрацептивами, они вообще никак не влияют на лактацию.
Возобновление менструаций
Если женщина не кормит ребенка грудью, то менструации возоб новляются в среднем через 6-8 недель. Однако определить примерное время возобновления менструаций у кормящей матери очень сложно. Они могут возобновиться и на втором месяце после родов, и на восемнадцатом. Довольно часто в период, когда женщина кормит малыша грудным молоком, менструации не возобновляются вообще.
Несколько первых менструальных циклов после родов могут отличаться от тех, к которым женщина привыкла до беременности. Менструации могут быть более скудными или более длительными. Интервалы между ними нередко неопределенны по времени и, как правило, более продолжительны, чем между циклами до беременности.
